Formulier tot aanvraag
( uw emailprogramma zendt na het aanklikken van de button verzenden , een email naar de webmaster )
Naam :
Voornaam :
Straat en nummer :
Woonplaats en postnummer :
(oud-) Stamnummer :
Telefoon ( vast en/of GSM ) :
Email :
Indien nog militair : graad :
Eenheid + SDS :
Bij 1 Genie van ..... tot ..... :
Graag wens ik per post te ontvangen :
Inlichtingen
Uitnodiging volgende jaarlijkse feest ( wordt in het voorjaar verstuurd )
( Reünie toegankelijk voor wie bij 1 Cie GevGn was of bij 11 GnBn - 1 Cie GevGn )
Ik woon in : België Duitsland Frankrijk Spanje Ander land
Bijkomende informatie / inlichtingen :