Formulier tot aanvraag

 

( uw emailprogramma zendt na het aanklikken van de button verzenden , een email naar de webmaster )

 

                                                Naam  :                                            

                                                Voornaam :                              

                                                Straat en nummer :                       

                                                Woonplaats en postnummer :     

                                      (oud-) Stamnummer  :                   

                                                Telefoon ( vast en/of GSM )  :    

                                      Email  :                                              

                                      Indien nog militair : graad :            

                                                Eenheid + SDS  :                            

                                                Bij 1 Genie  van ..... tot ..... :                              

          

                                     Graag wens ik per post te ontvangen :

                                                  Inlichtingen

                                                  Uitnodiging volgende jaarlijkse feest ( wordt in het voorjaar verstuurd )

                                                                                         ( Reünie toegankelijk voor wie bij 1 Cie GevGn was of bij 11 GnBn - 1 Cie GevGn )

 

                                               Ik woon in :